تسهیل دسترسی مددجویان به خدمات درمانی تأمین اجتماعی در البرز
سپیدارآنلاین: گروه اجتماعی
نشست تخصصی معاونت توسعه کارآفرینی، اشتغال و توانمندسازی بهزیستی البرز با معاونت خرید راهبردی و اسناد پزشکی تأمین اجتماعی برگزار شد
در راستای اجرای پویش «لبخند تندرستی» و با هدف تسهیل دسترسی جامعه هدف بهزیستی به خدمات درمانی، دارویی و توانبخشی، نشست تخصصی معاونت توسعه کارآفرینی، اشتغال و توانمندسازی بهزیستی استان البرز با معاونت خرید راهبردی و اسناد پزشکی سازمان تأمین اجتماعی برگزار شد.
این نشست با حضور دکتر شهرام کریمنژاد، معاون حوزه خرید راهبردی و اسناد پزشکی سازمان تأمین اجتماعی، دکتر امیر فرهودی، رئیس اداره رسیدگی به صورتحسابهای تأمین اجتماعی استان البرز و جمعی از مسئولان فنی مراکز مثبت زندگی و کارشناسان حوزه درمان بهزیستی شهرستانهای استان، به همت دفتر توانمندسازی و رفاه اجتماعی معاونت توسعه کارآفرینی، اشتغال و توانمندسازی بهزیستی البرز برگزار شد.
ابراهیم کرمی، معاون توسعه کارآفرینی، اشتغال و توانمندسازی بهزیستی استان البرز، با اشاره به اهمیت توسعه همکاری میان بهزیستی و سازمان تأمین اجتماعی گفت: «هدف از برگزاری این نشست، آشنایی دقیقتر کارشناسان و مسئولان فنی مراکز مثبت زندگی با ظرفیتهای درمانی و حمایتی سازمان تأمین اجتماعی و فراهم کردن زمینه استفاده حداکثری جامعه هدف از این خدمات است. در قالب پویش لبخند تندرستی تلاش میکنیم مسیر دسترسی مددجویان به خدمات مورد نیاز، بهویژه خدمات درمانی و توانبخشی، تسهیل شود.»
وی افزود: «مددجویان واجد شرایط برای بهرهمندی از این خدمات باید دارای بیمه پایه تأمین اجتماعی باشند و بر اساس نوع بیماری، شرایط فرد و نوع خدمت، از حمایتها و تخفیفهای پیشبینیشده بهرهمند شوند.»
در این نشست، نحوه بهرهمندی جامعه هدف بهزیستی از خدمات درمانی و حمایتی سازمان تأمین اجتماعی از طریق حوزه خرید راهبردی و اسناد پزشکی تشریح شد و بر ضرورت اطلاعرسانی دقیق و هدایت مددجویان واجد شرایط برای استفاده از این ظرفیتها تأکید شد.
بر اساس مباحث مطرحشده، بخشی از هزینههای درمانی و توانبخشی جامعه هدف بهزیستی در چارچوب ضوابط، تعرفههای حمایتی و تخفیفهای پیشبینیشده تحت پوشش قرار میگیرد. این حمایتها بهویژه برای بیماران خاص و صعبالعلاج و افراد دارای شرایط ویژه از جمله بیماران کلیوی، مبتلایان به دیابت سطوح یک تا سه، افراد دارای اختلال طیف اوتیسم سطوح یک تا سه، افراد دارای معلولیت جسمی ـ حرکتی شدید و بیماران مبتلا به اماس قابل استفاده است.
همچنین خدماتی از جمله شنواییسنجی و تأمین سمعک، خدمات دندانپزشکی برای بیماران خاص و صعبالعلاج، فیزیوتراپی و توانبخشی و خدمات چشمپزشکی از دیگر محورهای مطرحشده در این نشست بود.
در ادامه، سطوح مختلف حمایتهای درمانی و نحوه پوشش هزینهها تشریح و عنوان شد که میزان حمایت و تخفیف، متناسب با نوع بیماری، شرایط مددجو و نوع خدمت متفاوت است و در برخی موارد میتواند تا صددرصد هزینههای مشمول حمایت را دربرگیرد.
یکی دیگر از موضوعات مورد تأکید، نشاندار کردن بیمه تأمین اجتماعی برای افراد واجد شرایط بود. بر اساس توضیحات ارائهشده، این فرآیند لزوماً نیازمند مراجعه حضوری نیست و مددجویان میتوانند از طریق پیامرسان «بله» و شمارههای اعلامشده، اطلاعات لازم را دریافت و مراحل مربوط را پیگیری کنند.
شمارههای پیگیری و راهنمایی اعلامشده در این نشست:
📞 ۰۹۹۰۲۰۶۸۵۳۲
📞 ۰۹۹۰۴۲۶۵۵۴۳
📞 ۰۹۹۰۴۴۱۵۸۴۳
همچنین مددجویان میتوانند از طریق اپلیکیشن پیامرسان بله سازمان تأمین اجتماعی در خصوص نحوه بهرهمندی از خدمات و فرآیندهای مربوطه پیگیری و کسب اطلاع کنند.
در این نشست بر نقش مسئولان فنی مراکز مثبت زندگی و کارشناسان حوزه درمان بهزیستی در شناسایی افراد واجد شرایط، اطلاعرسانی، راهنمایی و هدایت مددجویان برای استفاده از ظرفیتهای درمانی و حمایتی سازمان تأمین اجتماعی تأکید شد.
هدف از برگزاری این نشست، افزایش هماهنگی و تعامل میان بهزیستی و سازمان تأمین اجتماعی، ارتقای سطح آگاهی کارشناسان و مراکز ارائهدهنده خدمات و در نهایت کاهش بخشی از هزینههای درمانی خانوادهها و تسهیل دسترسی جامعه هدف به خدمات درمانی، دارویی و توانبخشی در قالب پویش «لبخند تندرستی» عنوان شد.